膽固醇的主要來源。肝也血液溶漿機是膽固醇的重要排泄器官，肝可將膽固醇轉化為膽汁酸，隨膽汁排入腸腔。肝還合成并分泌磷脂酰膽堿：膽固醇脂酰基轉移酶（#()*）。肝嚴重損傷時，不僅影響膽固醇的合成而且影響 #()*的生成，故除可出現血漿膽固醇下降外，血漿膽固醇酯的降低往往出現得更早、更明顯。 !!肝磷脂的合成非常活躍。尤其是磷脂酰膽堿，如果磷脂的合成發生障礙，就會影響 "#$#的合成和分泌，造成脂肪運輸障礙而導致肝中脂肪堆積，肝合成磷脂酰膽堿需要膽堿或作為甲基供體的蛋氨酸，所以食物中的膽堿或蛋氨酸可防止脂肪肝。 !!肝是 #$#降解的主要器官，肝細胞膜上有 #$#受體，能特異的結合 #$#，并將其吞入肝細胞內降解。 +$#也是肝細胞合成的。肝細胞合成的載脂蛋白 ( !可激活毛細血管內皮細胞脂蛋白脂肪酶，進而水解脂蛋白中的三酰甘油。 !!肝是脂肪酸碳鏈長短的加工和飽和度改造的重要場所。三、肝在蛋白質代謝中的作用 !!肝在人體蛋白質合成和分解代謝中均起重要作用。 !!肝中蛋白質更新速率遠遠高于肌肉等組織。肝除合成自身固有蛋白質外，還可合成與分泌血漿蛋白質。除 "球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質均來自肝。血漿脂蛋白所含的多種載脂蛋白
（ ,-.)、/、(、0等）也是在肝合成的。 !!血漿清蛋白是體內各組織合成自身所需蛋白質的原料，成人肝每日可合成 12 3清蛋白，幾乎占肝合成蛋白質總量的 145。肝細胞嚴重受損時，血漿清蛋白由于合成減少而濃度降低， )46比值下降，甚至倒置。此種變化可作為肝病的輔助診斷指標。胚胎期肝可合成結構與清蛋白相近的胎兒甲種球蛋白（ # 789.-:.98;<），此種蛋白被認為是血漿清蛋白的胚胎型。胎兒出生后其合成受到抑制，正常人血漿中很難檢出。肝癌時，癌細胞中胎兒甲種球蛋白基因的表達失去阻遏，血漿中可能再次檢出此種蛋白質，對肝癌診斷有一定價值。 !!凝血因子大部分是肝合成的，所以肝細胞嚴重受損時，可出現凝血時間延長及出血傾向。 !!肝也是清除血漿蛋白質（除清蛋白外）的重要器官。肝細胞膜有特異的受體可識別某些血漿蛋白質（如銅
藍蛋白、 #1抗胰蛋白酶等）而將其吞入肝細胞內，在溶酶體中降解。 !!肝富含有關氨基酸代謝的酶，如轉氨酶、脫羧酶等，是體內氨基酸分解和轉變的重要場所，當肝細胞受損時，細胞內酶逸出，致使血漿中酶活性升高，臨床檢測血漿中某些酶的活性增高可作為診斷肝疾病的指標。 !!肝的一個重要功能是將有毒的氨通過鳥氨酸循環合成無毒的尿素。嚴重肝病患者，肝合成尿素的能力下降，血氨升高是肝性腦病發病的指征之一。 !!肝也是胺類物質的重要解毒器官，腸道細菌對芳香族氨基酸的脫羥基作用可產生苯乙醇胺、酪胺等，在正常人體內經肝內單胺氧化酶作用被氧化分解而清除。嚴重肝病患者，這些芳香胺類得不到及時清除，通過血腦屏障進入腦組織，羥化后生成苯乙醇胺和羥酪胺作為假神經遞質，可取代正常神經遞質，引起中樞神經系統活動紊亂。
